レセプトの総括

レセプト電算処理

レセプト電算処理システムは、保険医療機関が「CD等の電子媒体」またはインターネットを利用した「オンライン」にてレセプトを審査支払機関に提出するシステムのことです。
現在、レセプトの審査支払機関への「紙による提出」は原則として認められておらず、レセプトコンピュータを利用して「電子データ」を作成し、レセプト電算処理システム（「電子媒体」「オンライン」）を利用し行う様に定められています。
レセプト電算処理システムを利用することで、紙のレセプトを編綴して提出することと比べて、以下のようなメリットが挙げられます。

レセプトコンピュータの利用により、記入ミスの低減が期待できる
カルテからの転記や印刷・編綴作業に掛かる時間が大幅に短縮される ⇒ 業務時間の短縮、人件費の低減
レセプト用紙の購入や印刷に掛かるコストを軽減できる
レセプトを審査する「審査支払機関」や「保険者」の業務軽減・処理の迅速化が期待できる
電子データをデータベース化し分析することで、病気の予防や治療・健康状態の維持に役立てる