GC CIRCLE No.84
| 歯科治療の進歩はここ数年急激に変化してきている。Nymanら（1982）および Gottlowら（1984）による治癒過程の中で歯根膜細胞を根面に沿って増殖させることが試みられてきたが、これが今で言われるところの組織誘導再生療法（GTR法）の第一歩であったと考えられる。日本でも、歯周疾患における治療法は、数年前にGTR法が紹介されて以来、従来から行われてきていた歯周外科という概念を大きく変えてしまったように思われる。GTR法が歯周治療に取り入れられた当初は非吸収性膜（e-PTFE膜）が主流であり、従来よりの歯肉剥離掻爬術によって得ることが困難とされていた新付着の獲得がなされるようになった。このGTR法が広く行われるようになると同時に、吸収性膜の研究がなされ、ここ数年前から吸収性膜もGTR法に用いられるようになってきている。非吸収性膜の適応症であった根分岐部病変や骨内欠損へのGTR法が確立される中で、吸収性膜の適応症であるII級根分岐部病変や3壁性骨内欠損などへの的確な診断のもとでのGTR法を行うことにより、非吸収性膜と同等の結果が得られることが知られてきた。
そこで、下顎右側第一大臼歯頬側歯肉腫脹を主訴として来院した女性患者（53才）に、歯周初期治療とブラッシング指導、スケーリング、ルートプレーニングを行った後に、GTR法の適応症であるII級根分岐部病変に吸収性膜（ジーシーメンブレン）を用いた手術を行ったので、術式と治癒過程を順を追って説明することとする。 なお、本症例は今年の第40回日本歯周病学会春季学術大会でポスター発表したものである。 |
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