Lorsqu'il s'agit de l'étape finale de la pose d'une facette – le collage - le choix de la colle (ou ciment résine) peut influencer de manière significative le résultat esthétique et le succès à long terme de la restauration. Deux types principaux de colles sont couramment utilisées : les colles photopolymérisables et les colles à prise duale. Chacun a ses propres avantages et limites, et leur compréhension peut aider les cliniciens à prendre des décisions éclairées en fonction du scénario clinique.
Avantages et inconvénients des ciments résine ou colles photopolymérisables
Les colles photopolymérisables nécessitent une exposition à une unité lumineuse pour initier la polymérisation, ce qui signifie que le processus ne commence qu'une fois la lumière appliquée. Le temps de travail est ainsi prolongé, ce qui permet une mise en place précise. G-CEM Veneer en est un exemple.
Grâce aux try-in pastes disponibles dans des teintes identiques à celles de la colle polymérisée, les praticiens peuvent avoir un aperçu précis du résultat esthétique avant l’assemblage final. Les colles photopolymérisables sont donc idéales pour les restaurations fines et translucides. La teinte de la colle influence considérablement l'aspect final et la transmission de la lumière doit être suffisante pour assurer une polymérisation complète à travers la restauration.
Cependant, il existe une limite. Les composites photopolymérisables ont une profondeur de polymérisation limitée et la lumière de polymérisation est atténuée lorsqu'elle traverse la restauration. Par conséquent, ils ne conviennent pas à tous les types de facettes. Il est essentiel de s'assurer qu’une transmission suffisante de la lumière a bien lieu à travers la restauration pour obtenir une polymérisation complète. Cela rend la technique plus délicate que l'utilisation d’une colle duale, qui dépend moins de l'exposition à la lumière.
Avantages et inconvénients des colles à prise duale
Les colles à prise duale (double polymérisation) combinent à la fois des mécanismes activés par la lumière et des mécanismes autopolymérisants (chimiques), garantissant une polymérisation complète même dans les zones où l'accès à la lumière est limité. Ce double mécanisme rend la polymérisation très fiable. L'obtention d'un degré élevé de conversion est essentielle pour obtenir des propriétés mécaniques optimales et une résistance à long terme à la décoloration. Ces colles sont également plus polyvalentes et conviennent à une large éventail de restaurations, et pas seulement aux facettes. G-CEM ONE en est un exemple. Avec l’Adhesive Enhancing Primer en option et sa capacité à se lier à divers substrats, il se distingue comme une solution véritablement universelle.
Cependant, les colles à prise duale présentent un inconvénient. La polymérisation commence immédiatement après le mélange, ce qui limite le temps de travail et réduit la possibilité d'ajuster la position de la restauration.Les praticiens s'inquiètent également de la stabilité de la teinte. La chémopolymérisation des colles traditionnelles duales reposent souvent sur des amines tertiaires ce qui peut entraîner un jaunissement au fil du temps. G-CEM ONE, en revanche, ne contient pas d'amines et a démontré une excellente stabilité de teinte.1
Figure : Facettes Initial LiSi Press, collées avec G-CEM ONE et Adhesive Enhancing Primer. Photos avec l’aimable autorisation du Prof. Roberto Sorrentino, Italie.
Référence
- Miletic V, Pour Ronagh A. Staining Analysis of Resin Cements and Their Effects on Colour and Translucency Changes in Lithium Disilicate Veneers. Polymers (Basel). 2025 Jan 29;17(3):362.