La contamination d'une restauration est inévitable. L’huile provenant du fraisage (au fauteuil) peut interférer avec un mordançage et un prétraitement appropriés. Après l'essai, des restes de try-in-paste peuvent rester et les phospholipides du sang ou de la salive se lient activement à l’intrados des restaurations en métal et en zircone, occupant des espaces et empêchant ainsi l'adhésion chimique avec les systèmes de collage résineux.
Les couronnes en disilicate de lithium et en zircone montrent des comportements chimiques distincts. Par conséquent, les procédures de nettoyage et de prétraitement sont également différentes.
Nettoyage des couronnes en disilicate de lithium
(par exemple Initial LiSi Press ou LiSi Block)
Fraisage au fauteuil
En cas de fraisage au fauteuil, un mordançage de la couronne à l'acide fluorhydrique (HF ; 5 % pendant 20 secondes) doit être effectué après l'essayage pour obtenir une surface propre.
Fraisage en laboratoire
Si elle n'est pas usinée au fauteuil, il est crucial de vérifier que la couronne fabriquée en laboratoire a été pré-mordancée avec HF avant d'arriver au cabinet. Un mordançage excessif peut nuire à la résistance globale de la restauration. Si elle est pré-mordancée, la surface peut être nettoyée à l'acide phosphorique (H 3 PO 4 ; 37% pendant 60 secondes).
Des solutions de nettoyage spéciales et dédiées existent également comme alternative.
Prétraitement des couronnes en disilicate de lithium
L’application de silane est toujours recommandée avant le collage du disilicate de lithium. Par conséquent, avec G-CEM ONE , utilisez G-Multi PRIMER pour silaner l’intrados de la couronne.
Nettoyage des couronnes en zircone
Les couronnes en zircone ne doivent pas être mordancées ! L'acide phosphorique bloque les côtés de liaison de l'oxyde nécessaires à la liaison. Que la couronne en zircone ait été sablée ou non en laboratoire, elle doit être à nouveau sablée après l'essayage. Sabler avec 25-50 µm d'Al 2 O 3 à 0,15 MPa/1,5 bar. Ici aussi, des primers spéciaux et dédiés peuvent être utilisés pour le nettoyage à condition que la couronne ait déjà été sablée.
Prétraitement des couronnes en zircone
Une adhésion fiable et durable sur la zircone est obtenue grâce à l'utilisation d'un primer à base d'ester de phosphate tel que le MDP (10-méthacryloyloxydécyl dihydrogénophosphate). Le primer universel G-Multi PRIMER contient du MDP et deux autres monomères et peut également être utilisé pour tous les autres types de restaurations indirectes. Cependant, il n'est pas nécessaire de l’utiliser avec le G-CEM ONE puisque ce dernier contient déjà du MDP. Pour les ciments verre ionomère comme FujiCEM Evolve, un primer MDP est superflu.
- Zogheib LV, Bona AD, Kimpara ET, McCabe JF. Effet de la durée de gravure à l'acide fluorhydrique sur la rugosité et la résistance à la flexion d'une vitrocéramique à base de disilicate de lithium. Braz Dent J. 2011;22(1):45-50.
- Yoshihara K, Nagaoka N, Sonoda A, Maruo Y, Makita Y, Okihara T, Irie M, Yoshida Y, Van Meerbeek B. Efficacité et stabilité de l'agent de couplage silane incorporé dans les adhésifs « universels ». Dent Mater. Octobre 2016;32(10):1218-1225.
- Thammajaruk P, Inokoshi M, Chong S, Guazzato M. Liaison de ciments composites à la zircone : revue systématique et méta-analyse d'études in vitro. J Mech Behav Biomed Mater. 2018;80 : 258-268.