Commencez toujours par une surface propre ! C’est la première règle pour obtenir une adhésion efficace.
Nettoyer à la pierre ponce ou sabler : éliminer la salive, le sang, la plaque ou les restes de ciment provisoire. Le sablage élimine également la smear layer (la boue dentinaire).
Une surface propre est la condition sine
qua non : un entretien sur l’assemblage
des restaurations partielles.
Entretien avec le professeur
Dr Marcio Vivan Cardoso, Belgique
Et la désinfection ?
Si une désinfection est souhaitée, la chlorhexidine peut être utilisée en toute sécurité. Cela inhibe également les métalloprotéinases, qui peuvent dégrader l'interface de liaison au fil du temps. L'alcool est à éviter car il déshydrate la surface. Le peroxyde d'hydrogène ne doit pas être combiné à de la résine car l'oxygène inhibe la polymérisation.
Lors de l'utilisation d'un ciment verre ionomère (ex : FujiCEM Evolve) :
- L'acide polyacrylique (GC Dentin Conditioner) élimine la smear layer et améliore l'énergie de surface pour la rendre plus réceptive au ciment.
- L'EDTA peut être utilisé si vous le souhaitez ; il dissout partiellement la smear layer mais n'affecte pas la force d'adhésion des ciments verre ionomère.
- N'oubliez pas de garder la surface légèrement humide après le nettoyage afin de permettre l'adhésion chimique.
Lors de l'utilisation d’une colle (ex : G-CEM ONE) :
- Utilisez votre système adhésif préféré.
- Lorsque G-CEM ONE est utilisé, un adhésif séparé n’est pas nécessaire si la préparation a une rétention et une résistance suffisantes.
- Si une adhésion supplémentaire est nécessaire, par exemple pour des préparations partielles ou non rétentive (très convergentes), le G-CEM ONE Adhesive Enhancing Primer ou le G-Premio BOND peuvent être utilisés.
Lorsqu’un scellement dentinaire immédiat (IDS) a été appliqué :
- Sablez la préparation pour la nettoyer et créer une microrétention. Les bords de l'émail sont mordancés à l'acide phosphorique ; par la suite, la procédure de collage peut être appliquée comme d'habitude.
