Una restauración adecuadamente diseñada que mantenga una buena relación oclusal entre los dientes opuestos mejorará el éxito de la restauración y reducirá su fracaso.
En este sentido, se deben abordar varias preguntas:
¿Debería cambiarse la oclusión?
En general, este es el caso cuando hay una rehabilitación de boca completa o cuando el esquema oclusal original es inestable e insatisfactorio. En este caso, la relación céntrica es el punto de partida y debe comunicarse adecuadamente al laboratorio, incluyendo la dimensión vertical de oclusión deseada.
La dentición muy desgastada a menudo requiere un
aumento en la dimensión vertical de la oclusión.
Imagen: cortesía de Pieter-Jan Swerts, Bélgica
¿Existen hábitos parafuncionales presentes?
Los signos y síntomas de bruxismo u otros hábitos destructivos incluyen facetas de desgaste y astillado o fracturas. Las parafunciones pueden representar un desafío considerable para una restauración y esto debe considerarse al seleccionar el material restaurador adecuado. Se prefieren las restauraciones monolíticas para evitar el astillado. Para lograr un resultado estético, las restauraciones monolíticas pueden caracterizarse con Pastas ONE Initial IQ Lustre y Tintes Spectrum Initial. La circonia blanca puede ser coloreada primero con Líquidos de Coloración de Circonia Initial, evitando la formación de visibles "agujeros ópticos" blancos dentro de la restauración.
En pacientes con hábitos parafuncionales, siempre está indicado un férula oclusal para proteger las restauraciones y los dientes.
Se prefieren las restauraciones monolíticas en
caso de cargas oclusales pesadas.
Imagen: coronas de Initial Zirconia Disk,
caracterizado con Initial IQ Lustre Pastes ONE
¿Está la restauración soportada por implantes?
Mientras los dientes pueden realizar micromovimientos debido al ligamento periodontal, el contacto entre un implante y el hueso es rígido. Por lo tanto, los contactos oclusales deben aliviarse cuando la fuerza de mordida es ligera. Cuando se muerde con fuerza, los contactos deben distribuirse uniformemente entre la restauración y los dientes. Una oclusión céntrica larga proporciona la libertad necesaria para evitar interferencias indeseables.
La carga oclusal pesada debe mitigarse para evitar el fracaso temprano de la rehabilitación protésica. La oclusión debe ser analizada antes del inicio del tratamiento.
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