ホワイトニングの色戻りとタッチアップ

１▶はじめに

皆さん、こんにちは。春になると花見客で溢れかえる中目黒、その駅前で「デントゾーン近藤歯科」を開設している近藤隆一です。私は、1990年に米国歯科審美学会で歯のホワイトニングに出会いました。その際、米国の歯科医師や企業から日本人へのホワイトニング普及や器材開発に携わらないかと提案を受けたことがきっかけとなり、歯科医師・歯科衛生士向けの専門書やガイドブックを執筆し、講演会の依頼を引き受けるようになりました。そして、全国各地の学術講演会に招かれた際には、毎回必ず「歯は黄色味を帯びている方が自然、という固定概念は捨てましょう」と提案し続けて参りました。日本での歯のホワイトニングはそれから30年以上の年月を経て、今ようやく一つの分野として認知され、一般の方にも知られる存在となったと感じています。1990年に生まれた人は、現在30代半ばになっています。長かったですね。しかし良い事づくめではなく、ホワイトニングという言葉の独り歩きも始まりました。さまざまな誇大広告やフェイク情報も発信されるようになり、歯科医療従事者ではない一般の方には見分けがつかない状況になっているのではないかと心配しています。

近藤歯科では「もっと歯を白くキレイにしたい」「加齢や生活習慣による黄ばみが気になる」というお悩みをお持ちの方に、歯を削らずに白くする方法として医療ホワイトニングによる治療を提案しています。とはいえ近藤歯科といえども、その白さを永遠に持続させることはできません。飲食などで歯の表面に着色汚れがつくと「色の後戻り/リバウンド」が起こります。そこで今回は、リバウンドの対策となる「タッチアップ（再ホワイトニング）」についてお伝えします。先に書いてしまいますが、このコラムでは「好印象をふりまく羨望の口元」のための秘訣をお教えします。

２▶歯が汚れて見える原因

大事なPOINT：ここが分かると歯のホワイトニングが理解しやすくなります

まず、歯が汚れて見える原因を２つに分けてご紹介します。

１つ目は歯の表面に付着した着色物の影響で、これはオーラルケア不足（お口のお手入れ不足）や、着色しやすい食べ物・飲み物が好きかなど後天的要因に影響されます。

２つ目は歯の内部、歯質（ししつ：エナメル質と象牙質と呼ばれる歯を構成する組織）の色です。こちらは生まれながらの先天的要因と、加齢による変色、過去の歯科治療などが複雑に絡み合って決まります。

そしてここが最重要ポイントになりますが、歯科医師や歯科衛生士による医療ホワイトニングは２つ目に挙げた「歯の内部の色を改善させる」ことを目的とした治療です。そして、国家試験をパスしたプロフェッショナルだけが扱うことができる医療機器の薬剤を用いて行います。この医療機器は安全性や有効性、安定した品質、副作用などのリスクについて、厚生労働省と専門家が協議と審査を充分に行って承認されています。あえて記載しますが、「歯科医院以外で行うホワイトニング」は、表面の汚れが部分的に取り除けるだけです。そして「歯科医院で行うホワイトニングと同等の効果・同じ成分」等と宣伝している商品やサービスも見受けられますが、もしそれが本当であれば薬機法に違反している事になります。

（医療ホワイトニングと非医療ホワイトニングについての情報はこちら）

３▶タッチアップとは

医療ホワイトニングを行った後に再度医療ホワイトニングを行うことを、歯科用語で「タッチアップ」と呼んでいます。タッチアップでは、初めて医療ホワイトニング治療を受けた時よりも「早く」「少ない回数」で白さを復元する効果がありますが、残念なことにあまり知られていません。タッチアップ（Touch Up）の日本語での意味が「わずかな調整」であることからも、その手間の少なさがイメージできると思います。ここからは、「タッチアップの方法」「タッチアップまでの期間を延ばすヒミツ」「ホワイトニング歯みがきペーストについて」紹介します。

４▶タッチアップの方法

最初に受けたホワイトニングが「オフィスホワイトニング」の場合は「オフィスホワイトニング」を、「ホームホワイトニング」の場合は「ホームホワイトニング」でタッチアップを希望される患者さんが多いようです。これは、医療ホワイトニングではそれぞれの患者さんの希望や症状にあわせた方法を歯科医院側が提案し、選択されていることが影響しています。もしも「気軽に・低価格で・効率よく」タッチアップしてみたいという場合、近藤歯科では「ホームホワイトニング」を提案することが多いのですが、それにこだわることなく、皆さんの条件や希望に応じた提案・診療をしてくれる歯科医院に相談してみてください。顔なじみの先生なら、気軽に応じてくれるはずです。

５▶タッチアップまでの期間を延ばすヒミツ

ホワイトニングの白さを維持する一番よい方法、それは「色戻りを感じる前にタッチアップを行う」ことです。禅問答のような回答ですが、年に数回程度のタッチアップを行うことで更に白さが増して長持ちするように感じることができます。ホワイトニング以外の方法としては、歯科医院で定期的にクリーニングを受けることもおすすめしています。歯科医師・歯科衛生士によるプロフェッショナルケアにより、自分では落とすことのできない特定個所の着色や細菌の塊（バイオフィルム）が除去できるため、タッチアップの間隔を長くすることができます。

反復しての記載となりますが、街角の美容サロンで提供されるようになったセルフホワイトニングというサービスは、歯科医院が提供する医療ホワイトニングやクリーニングとは全くの別モノです。当然ながらセルフホワイトニングは医療ホワイトニングのタッチアップとしても効果が乏しく、自己投資にもなりません。一方で、名前や方法が似ているためか勘違いする人々が増えており、歯科医療関係者の心配の種は尽きません。更には前述のとおり、医療用と同じ成分のホワイトニング剤を使っているとアピールしているセルフホワイトニングは「怪しい」と思った方がよく、皆さんは惑わされないよう、ご注意ください！

６▶ホワイトニング歯みがきペーストについて

ご自身でホワイトニングの白さを維持する方法としては、着色除去効果がある歯みがきペーストの使用が挙げられます。ドラッグストアやWEB広告などで多くの製品が紹介されておりますが、２種類のタイプに分類されるので、購入する際は賢く選択してください。

１つめは、研磨材の力で歯の表面をゴシゴシと削りながら着色を落とすタイプで、私は古典的な歯みがきペーストと呼んでいます。

２つめは、化学的な仕組みで汚れを浮かせるタイプで現代的な歯みがきペーストといえます。歯科医院ではこちらの歯に優しい歯みがきペーストを販売していることが多いと思います。多彩なフレーバーや薬効成分の歯みがきペーストが販売されているので、気になる方は歯科医師や歯科衛生士、受付スタッフに相談してみてはいかがでしょうか？

ちなみに近藤歯科でも、患者さんの希望や目的を聞いて歯みがきペーストを提案しています。「歯の着色汚れが気になる」「ホワイトニングの効果を長持ちさせたい」という方には炭酸カルシウム成分で汚れを浮かして除去するタイプの歯みがきペーストをおすすめしています。着色除去効果の高い歯磨き粉は毎日１回の使用が望ましいですが、週に一度のペースで使うだけでも白さが長持ちします。個人的な意見ですが、セルフホワイトニングのサロンに行く手間と費用を考えたら、このような歯みがきペーストを使った方が「賢い選択」ではないでしょうか。お金も節約できるはずです。

歯みがきペースト使用のポイント

［ポイント１］
ペーストはたっぷりの量で！（約1g）

〇たっぷり（約1g）ペーストは歯ブラシの毛先全体にのせる

ペーストは歯ブラシの毛先全体にのせる（約1g）

ペーストをより多く歯面に残しながらブラッシング

× 少なめ（約0.5g）

0.5gだと歯面に残りにくい

※前歯部を30秒間ブラッシングした後の歯みがきペーストの残量比較

［ポイント２］
着色が気になるところや効果が実感しやすい前歯部から磨く！

アルカリ性の効果が高い時に着色した歯をみがく

発泡剤なしで泡の影響を受けずに歯にしっかりと接触

ミントの香味を抑えたマイルドな味で長時間磨ける

▼

美白効果が高まる

［ポイント３］
着色汚れを落としたい時の使用頻度は毎回

［使用前］

▼

［１回目］

まだ汚れが残っている

▼

［５回目］

使い続けることで美白効果を発揮！

１回から効果が実感できる場合もあるが、継続することでより着色汚れが除去される

［使用前］
［２週間後］
［４週間後］

参考：ルシェロ歯みがきペーストホワイト（ジーシー）
患者希望価格： 1,980円（税込）（2023/9/1時点）

７▶まとめ

継続してタッチアップを行うことと、化学的な仕組みで汚れを浮かせる歯みがきペーストを利用することで、輝く白い歯が長持ちします。「好印象をふりまく羨望の口元」を体感することは自信にも繋がり、毎日の生活によい影響があると多くの患者さんの変化をみてきた歯科医として確信しています。医療ホワイトニングを通じて、素敵な毎日をお過ごしください。そして、このコラムに興味がありそうなご家族や友人がいたら、ぜひ教えてあげてください。