Правилно проектираното възстановяване, което поддържа добра оклузална връзка между противоположните зъби, ще подобри успеха на възстановяването и ще намали неуспеха му.
В тази връзка е необходимо да се отговори на няколко въпроса:
Трябва ли да се промени оклузията?
По принцип това е така, когато има рехабилитация на цяла уста или когато оригиналната оклузална схема е нестабилна и незадоволителна. В този случай централната връзка е отправната точка и трябва да бъде правилно съобщена на лабораторията, включително желания вертикален размер на оклузията
Силно износените зъби често изискват
увеличаване на вертикалния размер на оклузията
Изображение: с любезното съдействие на
Pieter-Jan Swerts , Белгия
Има ли парафункционални навици?
Признаците и симптомите на бруксизъм или други разрушителни навици включват износване на фасети и отчупване или счупвания. Парафункциите могат значително да затруднят възстановяването и това трябва да се има предвид при избора на подходящия възстановителен материал. Предпочитат се монолитни повърхности за възстановяване, за да се избегне отчупване. За постигане на естетичен резултат, монолитните възстановявания могат да се характеризират с Initial IQ Lustre Pastes ONE и Initial Spectrum Stains. Белият цирконий може първо да бъде оцветен с течности Initial Zirconia Colouring Liquids , предотвратяващи образуването на забележими бели „оптични дупки“ във възстановяването.
При пациенти с парафункционални навици винаги се препоръчва оклузална шина за защита на възстановяванията и зъбите.
Монолитните възстановявания се
предпочитат при тежки оклузални натоварвания.
Изображение: Първоначални циркониеви
дискови коронки, характеризирани
с Initial IQ Luster Pastes ONE
Имплантът за възстановяване поддържа ли се?
Докато зъбите могат да правят микродвижения благодарение на периодонталния лигамент, контактът между импланта и костта е твърд. Следователно оклузалните контакти трябва да бъдат облекчени, когато силата на захапване е слаба. При захапване с голяма сила, контактите трябва да са равномерно разпределени между възстановяването и зъбите. Дълга централна оклузия осигурява необходимата свобода за избягване на нежелани смущения.
Тежкото оклузално натоварване трябва да бъде смекчено, за да се избегне ранен неуспех на протетичната рехабилитация. Оклузията трябва да се анализира преди започване на лечението.
- Ash MM, Ramfjord SP. Оклузия (4-то издание). Филаделфия; Saunders, 1995: 84-85.
- Davies SJ, Gray RM. Изследването и записването на оклузията: защо и как. Br Dent J. 2001; 191 (6): 291-296, 299-302.
- Wassell RW, Steele JG, Welsh G. Съображения при планиране на оклузална рехабилитация: преглед на литературата. Int Dent J. 1998; 48 (6): 571-81.
- Makhija SK, Lawson NC, Gilbert GH, et al. Избор на зъболекарски материал за корони от една единица: Констатации от Националната изследователска мрежа, базирана на дентална практика. J Dent. 2016;55:40-47 .
- Johansson A, Omar R, Carlsson GE. Бруксизъм и протетично лечение: критичен преглед. J Prosth Res. 2011;55(3):127-136.
- Goldstein G, Goodacre C, Brown MS, Tarnow DP. Предложение относно потенциални причини, свързани с определени усложнения със зъбни импланти и съседни естествени зъби: Физика, приложена към протезирането. J Prosthodont. 21 март 2024 г.
- Davies SJ. Оклузални съображения в имплантологията: добра оклузална практика в имплантологията. Дент Актуализация. 2010 г.; 37 (9): 610-612, 615-616, 619-620.