Při závěrečném kroku nasazení fazet – cementaci – může volba pryskyřičného cementu výrazně ovlivnit estetický výsledek i dlouhodobý úspěch rekonstrukce. Nejčastěji se používají dva typy pryskyřičných cementů: světlem tuhnoucí a duálně tuhnoucí. Každý z nich má své výhody i omezení, a jejich pochopení pomáhá klinikům rozhodnout se na základě konkrétní situace v ústech pacienta.
Výhody a nevýhody světlem tuhnoucích pryskyřičných cementů
Světlem tuhnoucí pryskyřičné cementy vyžadují ke spuštění polymerace expozici polymerační lampou – proces tedy začíná až po ozáření, což poskytuje prodloužený pracovní čas a umožňuje přesné usazení fazet. Příkladem takového cementu je G-CEM Veneer.
. Díky zkušebním pastám, které mají stejné odstíny jako finální vytvrzený cement, mohou zubní lékaři přesně posoudit estetický výsledek ještě před definitivní cementací. To činí světlem tuhnoucí cementy ideálními pro tenké, translucetní rekonstrukce, kde odstín cementu výrazně ovlivňuje finální vzhled a kde dostatečný průchod světla zajišťuje úplnou polymeraci přes materiál náhrady.
Nicméně existuje i omezení. Světlem tuhnoucí kompozita mají omezenou hloubku vytvrzení a světlo se při průchodu přes náhradu oslabuje. Z tohoto důvodu nejsou vhodná pro všechny typy fazet. Je nezbytné zajistit, aby přes náhradu procházelo dostatečné množství světla, jinak nelze dosáhnout úplné polymerace.
Tato technika je tedy citlivější na správné provedení ve srovnání s použitím duálně tuhnoucího cementu, který je na osvětlení méně závislý.
Výhody a nevýhody duálně tuhnoucích pryskyřičných cementů
Duálně tuhnoucí pryskyřičné cementy kombinují světlem aktivovanou a chemickou (samotuhnoucí) polymeraci, což zajišťuje úplné vytvrzení i v místech s omezeným přístupem světla. Díky tomuto dvojitému mechanismu je polymerace spolehlivější. Vysoký stupeň přeměny je klíčový pro optimální mechanické vlastnosti a dlouhodobou odolnost proti zabarvení.
Duálně tuhnoucí cementy jsou také všestrannější – vhodné nejen pro fazety, ale i pro široké spektrum náhrad. Příkladem je G-CEM ONE, který se díky volitelnému Adhesive Enhancing Primeru a schopnosti lepit k různým substrátům stává skutečně univerzálním řešením.
Na druhou stranu má tato varianta i své nevýhody. Polymerace začíná ihned po smíchání, což zkracuje pracovní čas a omezuje možnosti pro úpravu usazení náhrady.
Dalším běžným tématem mezi lékaři je barevná stálost. Tradiční duálně tuhnoucí cementy často obsahují terciární aminy pro chemickou polymeraci, což může vést ke žloutnutí v čase.
G-CEM ONE je však bez aminů a prokázal vynikající barevnou stabilitu.
Obrázek: Fazety z Initial LiSi Press, cementované cementem G-CEM ONE za použití Adhesive Enhancing Primeru.
S laskavým svolením prof. Roberta Sorrentina, Itálie.
- Miletic V, Pour Ronagh A. Staining Analysis of Resin Cements and Their Effects on Colour and Translucency Changes in Lithium Disilicate Veneers. Polymers (Basel). 2025 Jan 29;17(3):362.