Kontaminace náhrady je nevyhnutelná. Olej z ordinačního frézování může narušit správné leptání a předúpravu. Po vyzkoušení mohou zůstat zbytky zkušební pasty a fosfolipidy z krve nebo slin se aktivně vážou s intagiovým povrchem kovových a zirkonových výplní, zabírají proctor a zabraňují tak chemické adhezi s pryskyřičnými pojivovými systémy
Korunky z lithium disilikátu a oxidu zirkoničitého vykazují odlišné chemické chování. Proto se liší i postupy čištění a předúpravy.
Čištění lithium disilikátových korunek
(např. Initial LiSi Press nebo LiSi Block)
Ordinační frézování
Pokud je frézováno chairside, mělo by být po vyzkoušení provedeno leptání korunky kyselinou fluorovodíkovou (HF; 5 % během 20 sekund), aby se získal čistý povrch.
Laboratorní frézování
Pokud není frézovano v ordinaci, je důležité před příjezdem do oridnace zjistit, zda byla laboratorně vyrobená korunka předem leptaná HF. Nadměrné leptání může nepříznivě ovlivnit celkovou pevnost náhrady. Pokud je povrch předem naleptaný, lze jej očistit kyselinou fosforečnou (H3PO4; 37 % po dobu 60 sekund).
Jako alternativa existují také speciální čisticí roztoky.
Předúprava lithium disilikátových korunek
Aplikace silanu jako samostatný krok se vždy doporučuje před adhezivní cementací lithium disilikátu. Proto při použití G-CEM ONE použijte G-Multi PRIMER k silanaci vnitřního povrchu korunky.
Čištění zirkonových korunek
Zirkonové korunky by se neměly leptat! Kyselina fosforečná blokuje vazebné strany oxidu potřebné pro vazbu. Bez ohledu na to, zda byla zirkonová koruna opískována v laboratoři nebo ne, je třeba ji po vyzkoušení znovu opískovat. Pískování s 25-50 μm Al2O3 při 0,15 MPa/1,5 bar. I zde lze k čištění použít speciální primery za podmínky, že korunka již byla opískována.
Předpříprava zirkonových korunek
Spolehlivého a dlouhotrvajícího lepení na oxid zirkoničitý lze dosáhnout použitím primeru s fosfátovým esterem, jako je MDP (10-methakryloyloxydecyldihydrogenfosfát). Univerzální primer G-Multi PRIMER obsahuje MDP a dva další monomery a lze jej použít i pro všechny ostatní typy nepřímých náhrad. Není však nutné jej aplikovat před použitím G-CEM ONE, protože ten již MDP obsahuje. U skloionomerních cementů, jako je FujiCEM Evolve, je MDP primer nadbytečný.
- Zogheib LV, Bona AD, Kimpara ET, McCabe JF. Effect of hydrofluoric acid etching duration on the roughness and flexural strength of a lithium disilicate-based glass ceramic. Braz Dent J. 2011;22(1):45-50.
- Yoshihara K, Nagaoka N, Sonoda A, Maruo Y, Makita Y, Okihara T, Irie M, Yoshida Y, Van Meerbeek B. Effectiveness and stability of silane coupling agent incorporated in 'universal' adhesives. Dent Mater. 2016 Oct;32(10):1218-1225.
- Thammajaruk P, Inokoshi M, Chong S, Guazzato M. Bonding of composite cements to zirconia: A systematic review and meta-analysis of in vitro studies. J Mech Behav Biomed Mater. 2018;80:258-268.