Bei stark verfärbten Zähnen gibt es zwei Möglichkeiten: Die Zahnsubstanz durch Bleichen aufzuhellen oder mit einer Restauration zu überdecken. Ist das Bleichen keine Option, dann kann man durch entsprechende Gestaltung der Präparation und Auswahl eines geeigneten Materials stark verfärbte Zähne kaschieren und so für ein attraktives Lächeln sorgen.
Herausforderung: Transluzenz & Ästhetik
Für ästhetische Restaurationen werden häufig besonders transluzente Materialien bevorzugt. Bei stark verfärbten Zähnen ist dagegen eine ausreichende Opazität erforderlich, damit die Verfärbung verdeckt wird. Hier empfiehlt sich ein Gerüst aus einem Material mit höherer Opazität, wie Initial Zirconia Disk HT oder Initial LiSi Press MO. Micro-Layering mit Initial IQ ONE SQIN verleiht Tiefe und Transluzenz. Im Zweifelsfall sollte man bei der Wahl zwischen zwei Farbtönen den mit der größeren Helligkeit bevorzugen.
Minimalinvasiv bleiben
Bei einem verfärbten Zahnstumpf kann es verlockend sein, das Hartgewebe stärker zu reduzieren, um mehr Platz für ein Veneer zu gewinnen. Beim Micro-Layering lassen sich allerdings bereits mit einer Schicht von weniger als 0,6 mm gute Ergebnisse erzielen. Die Erhaltung des Gewebes sollte immer Vorrang haben.
Bei einem einzelnen verfärbten Zahnstumpf ist es schwierig, den Farbton korrekt anzupassen und eine lebendig wirkende Transluzenz zu erzielen.
Klinische Fotos: Einzelne Frontzahnkrone aus Initial LiSi Press (MO0-Rohling) auf einem stark verfärbten Zahnstumpf. Mit freundlicher Genehmigung von ZTM Stefan Roozen.
Befestigungsmöglichkeiten
Wenn ein Zahnstumpf stark verfärbt ist, kann es sinnvoll sein, einen opaken Zement zu verwenden. Wenn jedoch das Gerüst selbst bereits eine höhere Opazität aufweist, ist die Farbe des Zements weniger wichtig. Unter Berücksichtigung der konkreten Umstände und der gewünschten Zielfarbe kann man sich für einen Zement auf Glasionomer-Basis wie FujiCEM Evolve oder für ein Befestigungskomposit- wie G-CEM ONE (White Opaque oder AO3) entscheiden.
Auf verfärbte Zähne – ob einer oder mehrere – trifft man in der zahnärztlichen Praxis häufig. Für die richtige Behandlung ist es wichtig, die Ursachen zu kennen. Bei starken Verfärbungen ist häufig ein Abdecken erforderlich.
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