Όταν φτάνουμε στο τελικό στάδιο της τοποθέτησης όψεων —τη συγκόλληση— η επιλογή της ρητινώδους κονίας μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τόσο το αισθητικό αποτέλεσμα όσο και τη μακροχρόνια επιτυχία της αποκατάστασης. Δύο βασικοί τύποι ρητινωδών κονιών χρησιμοποιούνται συχνότερα: οι φωτοπολυμεριζόμενες και οι κονίες διπλού πολυμερισμού. Κάθε τύπος έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και περιορισμούς, και η κατανόηση αυτών των χαρακτηριστικών βοηθά τον κλινικό να λάβει τεκμηριωμένες αποφάσεις ανάλογα με το εκάστοτε περιστατικό.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των ρητινωδών κονιών φωτοπολυμερισμού
Οι ρητινώδεις κονίες φωτοπολυμερισμού απαιτούν έκθεση σε πολυμεριστική λυχνία για να ξεκινήσει η διαδικασία πολυμερισμού, γεγονός που σημαίνει ότι η πήξη αρχίζει μόνο όταν εφαρμοστεί φως. Αυτό προσφέρει παρατεταμένο χρόνο εργασίας, επιτρέποντας ακριβή τοποθέτηση. Ένα παράδειγμα τέτοιας κονίας είναι η G-CEM Veneer.
Με τις πάστες δοκιμής (try-in pastes) διαθέσιμες σε αποχρώσεις πανομοιότυπες με εκείνες της τελικής πολυμερισμένης κονίας, ο κλινικός μπορεί να προεπισκοπήσει με ακρίβεια το αισθητικό αποτέλεσμα πριν από την τελική συγκόλληση. Αυτό καθιστά τις κονίες φωτοπολυμερισμού ιδανικές για λεπτές, ημιδιαφανείς αποκαταστάσεις, όπου η απόχρωση της κονίας επηρεάζει σημαντικά την τελική εμφάνιση και η επαρκής διαπερατότητα του φωτός εξασφαλίζει πλήρη πολυμερισμό μέσω της αποκατάστασης.
Ωστόσο, υπάρχει ένας περιορισμός. Οι φωτοπολυμεριζόμενες ρητίνες έχουν περιορισμένο βάθος πολυμερισμού και η ένταση του φωτός μειώνεται καθώς διέρχεται μέσα από την αποκατάσταση. Ως εκ τούτου, δεν είναι κατάλληλες για όλους τους τύπους όψεων. Είναι απαραίτητο να διασφαλίζεται ότι πραγματοποιείται επαρκής διαπερατότητα φωτός μέσα από την αποκατάσταση, ώστε να επιτευχθεί πλήρης πολυμερισμός. Αυτό καθιστά την τεχνική πιο ευαίσθητη σε σχέση με τη χρήση ρητινώδους κονίας διπλού πολυμερισμού, η οποία εξαρτάται λιγότερο από την έκθεση στο φως.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των ρητινωδών κονιών διπλού πολυμερισμού
Οι ρητινώδεις κονίες διπλού πολυμερισμού συνδυάζουν τόσο φωτοπολυμεριζόμενους όσο και αυτοπολυμεριζόμενους (χημικούς) μηχανισμούς, εξασφαλίζοντας πλήρη πολυμερισμό ακόμη και σε περιοχές με περιορισμένη πρόσβαση φωτός. Αυτός ο διπλός μηχανισμός καθιστά τη διαδικασία πολυμερισμού ιδιαίτερα αξιόπιστη. Η επίτευξη υψηλού βαθμού μετατροπής είναι ζωτικής σημασίας για τη βέλτιστη μηχανική αντοχή και τη μακροχρόνια ανθεκτικότητα στον αποχρωματισμό. Οι κονίες διπλού πολυμερισμού προσφέρουν επίσης μεγαλύτερη ευελιξία, καθώς είναι κατάλληλες για ευρύ φάσμα αποκαταστάσεων — όχι μόνο για όψεις. Ένα παράδειγμα τέτοιας κονίας είναι η G-CEM ONE, η οποία, χάρη στο προαιρετικό Adhesive Enhancing Primer και τη δυνατότητά της να συγκολλάται σε διάφορα υποστρώματα, ξεχωρίζει ως μία πραγματικά καθολική λύση.
Ωστόσο, οι κονίες διπλού πολυμερισμού συνοδεύονται από έναν συμβιβασμό. Ο πολυμερισμός ξεκινά αμέσως μετά την ανάμιξη, γεγονός που περιορίζει τον διαθέσιμο χρόνο εργασίας και μειώνει το χρονικό περιθώριο για την προσαρμογή της αποκατάστασης στη θέση της. Υπάρχει επίσης ένας συχνός προβληματισμός μεταξύ των κλινικών όσον αφορά τη χρωματική σταθερότητα. Οι παραδοσιακές κονίες διπλού πολυμερισμού βασίζονται συχνά σε τριτοταγείς αμίνες για την αυτοπολυμεριζόμενη δράση τους, οι οποίες ενδέχεται να προκαλέσουν κιτρινισμό με την πάροδο του χρόνου. Η G-CEM ONE, ωστόσο, δεν περιέχει αμίνες και έχει αποδείξει εξαιρετική χρωματική σταθερότητα.¹
Εικόνα: Όψεις Initial LiSi Press, συγκολλημένες με G-CEM ONE με χρήση του Adhesive Enhancing Primer. Ευγενική παραχώρηση: Καθηγητής Roberto Sorrentino, Ιταλία.
Αναφορά
Miletic V, Pour Ronagh A. Ανάλυση χρώσης ρητινωδών κονιών και η επίδρασή τους στις αλλαγές χρώματος και διαφάνειας σε όψεις από δισιλικό λίθιο. Polymers (Basel). 29 Ιανουαρίου 2025; 17(3):362.