Kada je riječ o završnom koraku postavljanja ljuskica — cementiranju - izbor akrilatnih cementa može značajno utjecati na estetski rezultat i dugoročni uspjeh restauracije. Dvije glavne vrste akrilatnih cemenata koje se najčešće koriste su svjetlosnopolimerizirajući i dvostruko stvrdnjavajući cementi. Svaki od njih ima svoje prednosti i ograničenja, a razumijevanje tih razlika pomaže u donošenju informiranih odluka ovisno o kliničkoj situaciji.
Prednosti i nedostaci svjetlosnopolimerizirajućih akrilatnih cemenata
Svjetlosnopolimerizirajući cementi zahtijevaju izlaganje svjetlosti uređaja za polimerizaciju, koja započinje tek kada se primijeni svjetlo. To omogućuje produženo vrijeme rada i precizno postavljanje ljuskice. Primjer takvog cementa je G-CEM Veneer.
Dostupne su i 'try-in' paste u istim nijansama kao i stvrdnuti cement, pa kliničari mogu točno predvidjeti estetski ishod prije konačnog cementiranja. Zbog toga su svjetlosnopolimerizirajući cementi idealni za tanke, translucentne restauracije, gdje nijansa cementa značajno utječe na konačni izgled, a dovoljna transmisija svjetla osigurava potpunu polimerizaciju kroz restauraciju.
Međutim, postoji ograničenje. Svjetlosnopolimerizirajući kompoziti imaju ograničenu dubinu stvrdnjavanja, a svjetlo se prigušuje prolaskom kroz restauraciju. Zbog toga nisu prikladni za sve vrste ljuskica. Za potpunu polimerizaciju važno je osigurati dovoljnu transmisiju svjetla kroz restauraciju. Stoga je ova tehnika osjetljivija u usporedbi s dvostruko stvrdnjavajućim cementima, koji su manje ovisni o izlaganju svjetlu.
Prednosti i nedostaci dvostruko stvrdnjavajućih akrilatnih cemenata
Dvostrukostvrdnjavajući akrilatni cementi kombiniraju svjetlom aktivirane i samostvrdnjavajuće (kemijske) mehanizme, kako bi osigurali potpunu polimerizaciju čak i u područjima s ograničenim pristupom svjetlu. Zbog tog dvostrukog mehanizma polimerizacija je vrlo pouzdana. Za optimalna mehanička svojstva i dugoročnu otpornost na diskoloracije od ključne je važnosti postići visok stupanj konverzije materijala. Dvostruko stvrdnjavajući cementi su i svestraniji te prikladni za širok raspon restauracija, ne samo za ljuskice. Primjer takvog cementa je G-CEM ONE, koji s dodatnom opcijom primera Adhesive Enhancing Primer (primer za poboljšanje adhezije) i sposobnošću spajanja za različite podloge predstavlja pravo univerzalno rješenje.
Međutim, dvostruko stvrdnjavajući cementi imaju i nedostatke. Polimerizacija započinje odmah nakon miješanja, što ograničava vrijeme rada i skraćuje vrijeme za postavljanje i namještanje restauracije. Raširena je i dilema kliničara vezano uz njihovu stabilnost boje. Tradicionalni dvostruko stvrdnjavajući cementi često koriste tercijarne amine za samostvrdnjavanje, uslijed čega cement može s vremenom požutjeti. Međutim, G-CEM ONE ne sadrži amine i ima izvrsnu stabilnost boje.1
Slika: Initial LiSi Press ljuskice cementirane G-CEM ONE cementom uz korištenje primera Adhesive Enhancing Primer (primer za poboljšanje adhezije). Slike ustupio prof. Roberto Sorrentino, Italija.
Literatura
- Miletic V, Pour Ronagh A. Staining Analysis of Resin Cements and Their Effects on Colour and Translucency Changes in Lithium Disilicate Veneers. Polymers (Basel). 2025 Jan 29;17(3):362.