A megfelelően megtervezett fogpótlás, amely jó okklúziós kapcsolatot tart fenn az ellentétes fogak között, javítja a helyreállítás sikerét és csökkenti annak kudarcát.
E tekintetben több kérdéssel is foglalkozni kell:
Meg kell-e változtatni az okklúziót?
Általában ez a helyzet, ha teljes száj rehabilitáció történik, vagy ha az eredeti okklúzió instabil és nem kielégítő. Ebben az esetben a centrikus reláció a kiindulási pont, és ezt megfelelően közölni kell a laboratóriummal, beleértve az okklúzió megkívánt vertikális dimenzióját is.
Az erősen kopott fogazat gyakran megkívánja az
okklúzió vertikális dimenziójának növelését
Kép: Pieter-Jan Swerts jóvoltából, Belgium
Vannak-e parafunkcionális szokások?
A bruxizmus vagy más romboló szokások jelei és tünetei közé tartoznak a kopott felületek és a lepattanások, vagy törések. A parafunkciók jelentős kihívást jelenthetnek a helyreállítás során, és ezt figyelembe kell venni a megfelelő helyreállító anyag kiválasztásakor. A lepattanások elkerülése érdekében előnyben részesítik a monolitikus restaurációs felületeket. Az esztétikus végeredmény elérése érdekében a monolitikus restaurációk karakterizálhatók az Initial IQ Lustre Pastes ONE és az Initial Spectrum Stains anyagokkal. A fehér cirkóniumot először Initial Zirconia Coloring Liquid színező folyadékokkal lehet színezni az észrevehető fehér "optikai lyukak" kialakulásának megakadályozása érdekében a restaurátumban.
A parafunkcionális szokásokkal rendelkező betegeknél a harapási sín mindig javallt a fogpótlások és a fogak védelmére.
A monolitikus helyreállítások preferáltak
nagy okklúziós terhelések esetén.
Kép: Initial Zirconia Disk koronák,
Initial IQ Lustre Pastes ONE karakterizálással
A helyreállítás implantátumon van?
Míg a fogak a parodontális ligamentumoknak köszönhetően mikromozgásokra képesek, az implantátum és a csont közötti érintkezés merev. Ezért az okklúziós érintkezéseket enyhíteni kell, ha a rágó nyomás enyhe. Erős nyomással történő harapáskor a kontaktpontokat egyenletesen kell elosztani a helyreállítás és a fogak között. A hosszú centrikus harapás biztosítja a szabadságot, ami a nemkívánatos interferenciák elkerüléséhez szükséges.
A protetikai rehabilitáció korai kudarcának elkerülése érdekében mérsékelni kell az erős okklúziós terhelést. Az okklúziót a kezelés megkezdése előtt elemezni kell.
- Ash MM, Ramfjord SP. Occlusion (4th ed.). Philadelphia; Saunders, 1995: 84-85.
- Davies SJ, Gray RM. The examination and recording of the occlusion: why and how. Br Dent J. 2001; 191 (6): 291-296, 299-302.
- Wassell RW, Steele JG, Welsh G. Considerations when planning occlusal rehabilitation: a review of the literature. Int Dent J. 1998; 48 (6): 571-81.
- Makhija SK, Lawson NC, Gilbert GH, et al. Dentist material selection for single-unit crowns: Findings from the National Dental Practice-Based Research Network. J Dent. 2016;55:40–47.
- Johansson A, Omar R, Carlsson GE. Bruxism and prosthetic treatment: a critical review. J Prosth Res. 2011;55(3):127-136.
- Goldstein G, Goodacre C, Brown MS, Tarnow DP. Proposal regarding potential causes related to certain complications with dental implants and adjacent natural teeth: Physics applied to prosthodontics. J Prosthodont. 2024 Mar 21.
- Davies SJ. Occlusal considerations in implantology: good occlusal practice in implantology. Dent Update. 2010; 37 (9): 610-612, 615-616, 619-620.