V záchovnej stomatológii je najdôležitejšia presnosť. Bez ohľadu na to, či aplikujete priame kompozitné výplne alebo nasádzate nepriame náhrady, je hospodárenie s prebytočným materiálom rozhodujúce pre estetickú dokonalosť aj zdravie parodontu. Pozornosť je venovaná optimálnym metódam odstraňovania prebytkov pri dvoch rôznych kontextoch: pri injektážnej technike a odstraňovanie cementu po nasadení nepriamej náhrady.
Odstraňovanie prebytkov kompozitu pri Injektážnej vstrekovacej technike
Injektážne vstrekovanie pomocou G-ænial Universal Injectable do matrice s EXACLEARu je obľúbenou technikou pre prípady s celým oblúkom alebo prednou estetickou časťou. Je dôležité si uvedomiť, že počas tohto procesu môžu vzniknúť kompozitné alebo okrajové previsy, čo si vyžaduje presné dokončovacie protokoly.
Pred vytvrdnutím je presné osadenie priehľadného indexu veľmi dôležité na zabezpečenie presného konečného výsledku. Silikónový kľúč/index by mal byť správne upravený a dobre prispôsobený chrupu, aby sa zaručilo stabilné a tesné priľnutie. Zvláštnu pozornosť venujte okrajom ďasien - uistite sa, že index je v tejto oblasti pevne uzavretý, aby sa zabránilo pretečeniu kompozitu a minimalizovala sa tvorba odlupovania..
Aby ste zabránili neúmyselnému spojeniu so susednými zubami, vždy ich izolujte pomocou teflónovej pásky. Tento krok je pri vstrekovaní kompozitu nevyhnutný, pretože zabraňuje priľnutiu materiálu k susedným povrchom a uľahčuje konečnú úpravu a oddelenie po vytvrdnutí.
Priehľadnosť odtlačku EXACLEAR slúži na dva dôležité účely: uľahčuje účinné vytvrdzovanie svetlom a umožňuje nepretržité vizuálne monitorovanie počas procesu vstrekovania. Táto viditeľnosť pomáha zabezpečiť správne rozloženie kompozitu v celom odtlačku.
Injektáž vykonávajte opatrne, aby sa materiál úplne prispôsobil všetkým okrajom a nezostali prázdne alebo nedostatočne vyplnené miesta. Zároveň sa vyhnite nadmernému vstrekovaniu, pretože to môže viesť k prebytku materiálu a skomplikovať dokončovacie práce.
Počas vstrekovania zasúvajte koncovku pomaly a rovnomerne, pričom ju udržujte ponorenú v kompozite. Táto technika pomáha udržiavať kontinuálny tok a zabraňuje vzniku dutín alebo vzduchových bubliniek.
Po vytvrdnutí pridržaním polymerizačnej lampy nad zubom počas 5 až 10 sekúnd odstráňte formu a opatrne odstráňte prebytočný kompozit pomocou skalpela. Na túto úlohu je obzvlášť vhodná čepieľka č. 12, ktorá umožňuje presné a jemné odstránenie prebytočného materiálu na cervikálnych a aproximálnych okrajoch.
Na zdokonalenie medzizubných priestorov použite dokončovacie pásiky EPITEX. Tie sú veľmi účinné na vyhladenie kontaktných miest a odstránenie prípadných previsov medzi zubami.
Potom kompozitné náhrady z každej strany úplne vytvrďte svetlom. V prípade potreby je možné na kontúrovanie bez poškodenia skloviny použiť aj jemné karbidové dokončovacie frézy; pracujte od zuba smerom k výplni, aby ste predišli vyrezaniu a zachovali prirodzené kontúry.
Postup dokončite pomocou viacstupňového leštiaceho systému. Tento záverečný krok obnovuje lesk povrchu a pomáha znižovať zadržiavanie zubného povlaku vytvorením hladkého, vysoko lešteného povrchu. Na dosiahnutie skutočne zrkadlového povrchu, možno, použiť kotúč z kozích chlpov s pastou DIAPOLISHER.
Odstraňovanie prebytkov cementu z duálne tuhnúceho živicového cementu
Pri cementovaní koruniek alebo faziet pomocou duálne tuhnúcich živicových cementov je najdôležitejšie načasovanie. Nesprávne čistenie môže viesť k podráždeniu ďasien, marginálnemu zafarbeniu alebo dokonca k rozpadu parodontu.
Pred polymerizáciou odstráňte čo najviac prebytočného materiálu. Pomocou mikrobrushu jemne vyčistite okraje opravy a odstráňte zvyšky nevytvrdnutého cementu. Medzizubnú niť použite na odstránenie prebytočného materiálu medzi zubami, pretože tieto oblasti sú náročnejšie na prístup a dôkladné vyčistenie.
Použite tack-cure techniku. G-CEM ONE je určený na vytvrdzovanie počas jednej sekundy. Toto krátke pôsobenie minimalizuje riziko predčasného vytvrdnutia cementu, ktoré by inak mohlo sťažiť čistenie. Polymerizačnú lampu radšej pridržte nad okrajom, než aby ste ho držali na jednom mieste; zjednodušuje to proces čistenia. Po krátkom vytvrdnutí dosiahne cement pologélový stav, vďaka čomu sa dá ľahko odlepiť alebo zotrieť prebytok bez rozmazania alebo zanechania zvyškov.
Pri záverečnom vytvrdzovaní sa môže na okraje naniesť glycerínový gél, aby sa zabránilo tvorbe inhibičnej vrstvy. Uľahčuje tiež leštenie.
Tip:
Používajte zväčšovacie prístroje, napríklad lupy, na zlepšenie vizualizácie jemného prebytočného materiálu a na zabránenie nadmernému orezávaniu počas dokončovania.
Na záver
Či už pracujete s priamymi kompozitmi alebo nepriamymi náhradami, pre dlhodobý úspech je nevyhnutné starostlivé odstránenie prebytočného materiálu. Zvyšuje sa tým životnosť náhrady, zlepšuje sa pohodlie pacienta a zabezpečuje sa optimálne zdravie ďasien.