Kontaminacja uzupełnienia jest nieunikniona. Olej z frezarki (podczas frezowania w gabinecie) może zakłócać prawidłowe wytrawianie i przygotowanie wstępne. Po przymierzeniu mogą pozostać resztki pasty próbnej, a fosfolipidy z krwi lub śliny aktywnie wiążą się z wewnętrzną powierzchnią uzupełnień metalowych i cyrkonowych, blokując powierzchnię, a tym samym zapobiegając adhezji chemicznej z systemami wiążącymi na bazie żywicy.
Korony wykonane z dwukrzemianu litu i tlenku cyrkonu wykazują odmienne właściwości chemiczne. W związku z tym procedury oczyszczania i przygotowania wstępnego są również różne.
Oczyszczanie korony z dwukrzemianu litu
(np. Initial LiSi Press i LiSi Block)
Frezowanie w gabinecie
W przypadku frezowania w gabinecie, po przymierzeniu należy wytrawić koronę kwasem fluorowodorowym (HF; 5% przez 20 sekund), aby uzyskać czystą powierzchnię.
Frezowanie w laboratorium
Jeśli korona nie jest frezowana w gabinecie, ważne jest, aby upewnić się, czy korona wykonana w laboratorium została wstępnie wytrawiona kwasem fluorowodorowym (HF). Nadmierne wytrawianie może niekorzystnie wpłynąć na ogólną wytrzymałość uzupełnienia. Jeśli powierzchnia została wstępnie wytrawiona, można ją oczyścić kwasem fosforowym (H3PO4; 37% przez 60 sekund).
Alternatywą są również specjalne, dedykowane roztwory czyszczące.
Przygotowanie wstępne koron wykonanych z dwukrzemianu litu
Aplikacja silanu, jako oddzielny etap, jest zawsze zalecane przed cementowaniem adhezyjnym dwukrzemianu litu. Dlatego też, stosując G-CEM ONE, należy użyć G-Multi PRIMER do silanizacji wewnętrznej powierzchni korony.
Oczyszczanie koron wykonanych z tlenku cyrkonu
Korony cyrkonowe nie powinny być wytrawiane! Kwas fosforowy blokuje warstwę grup funkcyjnych potrzebnych do powstania wiązania. Niezależnie od tego, czy korona cyrkonowa została wypiaskowana w laboratorium, należy ją ponownie wypiaskować po przymierzeniu. Piaskowanie przy użyciu 25-50 μm Al2O3 pod ciśnieniem 0,15 MPa/1,5 bara. Również w tym przypadku do oczyszczenia można użyć specjalnych, dedykowanych primerów, pod warunkiem, że korona została już wypiaskowana.
Przygotowanie wstępne koron wykonanych z tlenku cyrkonu
Niezawodne i długotrwałe wiązanie adhezyjne z tlenkiem cyrkonu jest możliwe dzięki zastosowaniu primera fosforanowo - estrowego, takiego jak MDP (diwodorofosforan 10-metakryloilooksydecylu). Uniwersalny primer G-Multi PRIMER zawiera MDP i dwa inne monomery i może być również stosowany do wszystkich innych rodzajów uzupełnień pośrednich. Nie jest jednak konieczne stosowanie go przed użyciem G-CEM ONE, ponieważ ten ostatni zawiera już MDP. W przypadku cementów szkło-jonomerowych, takich jak FujiCEM ONE, primer MDP jest zbędny.
- Zogheib LV, Bona AD, Kimpara ET, McCabe JF. Effect of hydrofluoric acid etching duration on the roughness and flexural strength of a lithium disilicate-based glass ceramic. Braz Dent J. 2011;22(1):45-50.
- Yoshihara K, Nagaoka N, Sonoda A, Maruo Y, Makita Y, Okihara T, Irie M, Yoshida Y, Van Meerbeek B. Effectiveness and stability of silane coupling agent incorporated in 'universal' adhesives. Dent Mater. 2016 Oct;32(10):1218-1225.
- Thammajaruk P, Inokoshi M, Chong S, Guazzato M. Bonding of composite cements to zirconia: A systematic review and meta-analysis of in vitro studies. J Mech Behav Biomed Mater. 2018;80:258-268.