Zawsze zaczynaj od czystej powierzchni! Jest to pierwsza zasada osiągnięcia skutecznej adhezji. Czyszczenie pumeksem lub piaskowanie: eliminuje ślinę, krew, płytkę nazębną lub pozostałości cementu tymczasowego. Piaskowanie usuwa również warstwę mazistą.
A clean surface is the first prerequisite:
an interview on the cementation of
partial restorations.
Wywiad z Prof. Dr. M. V. Cardoso, Belgia
Jak dezynfekować?
W przypadku konieczności dezynfekcji można bezpiecznie zastosować chlorheksydynę. Hamuje ona również metaloproteinazy, które z czasem mogą degradować warstwę łączącą. Należy unikać alkoholu, ponieważ odwadnia on powierzchnię. Należy unikać nadtlenku wodoru w połączeniu z jakąkolwiek żywicą, ponieważ tlen hamuje polimeryzację.
W przypadku stosowania cementu na bazie szkło-jonomeru (np. FujiCEM Evolve)
- Kwas poliakrylowy (GC Dentin Conditioner) usuwa warstwę mazistą i zwiększa napięcie powierzchniowe, aby była bardziej chłonna dla cementu.
- W razie potrzeby można użyć EDTA; częściowo rozpuszcza warstwę mazistą, ale nie wpływa na siłę wiązania cementów na bazie szkło-jonomeru.
- Należy pamiętać, aby po oczyszczeniu powierzchnia była lekko wilgotna, aby umożliwić adhezję chemiczną.
W przypadku stosowania adhezyjnego cementu kompozytowego (np. G-CEM ONE):
- Użyj preferowanego systemu adhezyjnego.
- W przypadku stosowania G-CEM ONE, oddzielny środek adhezyjny nie jest potrzebny, jeśli preparacja ma wystarczającą retencję. Jeśli wymagana jest zwiększona adhezja, np. w przypadku preparacji pod uzupełnienia częściowe lub bardzo zbieżnych preparacji, można zastosować G-CEM ONE Adhesive Enhancing Primer lub G-Premio BOND.
Po zastosowaniu natychmiastowego uszczelnienia zębiny (IDS):
- Wypiaskować preparację, aby ją oczyścić i stworzyć mikroretencję. Brzegi szkliwa wytrawić kwasem fosforowym; następnie można zastosować standardową procedurę cementowania.
