W obszarze dynamicznego rozwoju stomatologii odtwórczej stale pojawiają się innowacyjne techniki, które poprawiają uzyskiwane rezultaty i upraszczają procedury. Wśród tych rozwiązań znajdują się Vertiprep i Biologicznie Zorientowana Technika Preparacji (BOPT), które zmieniają sposób, w jaki stomatolodzy podchodzą do leczenia odtwórczego.
Preparacja wertykalna
Vertiprep, skrót od wertykalnej preparacji zęba, to technika opracowana w celu zachowania struktury zęba przy jednoczesnym zapewnieniu estetycznych rezultatów. W przeciwieństwie do tradycyjnej preparacji poziomej, nie ma zaznaczonej granicy preparacji, a margines korony jest podyktowany przebiegiem lini dziąsła. Jest ona również często określana jako preparacja bezstopniowa lub preparacja typu krawędź pióra.
Kluczowe korzyści
- Zachowanie struktur zęba, zwłaszcza w obszarze przyszyjkowym, co jest szczególnie korzystne w przypadku chorób przyzębia lub zębów o osłabionej strukturze.
- Lepsza estetyka dzięki możliwości pozycjonowania ostatecznej granicy preparacji na różnych poziomach i modelowania profilu wyłaniania.
BOPT
Technika preparacji bezstopniowej (BOPT) jest popularną formą wertykalnej preparacji pod korony, po raz pierwszy zaproponowaną przez Loi i wsp., skupiającą się na biologicznych zasadach preparacji zębów. BOPT obejmuje preparację w obrębie szczeliny dziąsłowej w celu usunięcia wypukłości na połączeniu szkliwno-cementowym (CEJ), tym samym celowo nieznacznie uszkadzając dziąsło („gingitage”).
Kluczowe korzyści
- Zwiększona grubość dziąsła dzięki usunięciu wypukłości w okolicy CEJ
- Mniejsze ryzyko recesji, utworzenie nowego połączenia protetycznego i stabilizacja
Który materiał powinienem zastosować?
Preparacja wertykalna i typu BOPT prowadzi do powstania bardzo cienkich brzegów. W przypadku braku starannego postępowania ten typ krawędzi może powodować zwiększone naprężenia w porównaniu z innymi typami preparacji. Może to skutkować obniżoną odpornością na naprężenia, a tym samym podatnością na odkruszenia lub pęknięcia. W związku z tym preparacja wertykalna nie jest zalecana w przypadku koron z dwukrzemianu litu i cyrkonu tetragonalnego. Jednak w przypadku Initial Zirconia Disk HT techniki te mogą być bezpiecznie stosowane.
Na co powinienem zwrócić uwagę?
Ponieważ granice preparacji nie są zbyt dobrze widoczne/określone, bardzo ważne jest zapewnienie dobrej komunikacji między dentystą a technikiem dentystycznym w zakresie lokalizacji granicy preparacji i materiału, który ma zostać użyty.
Preparacja wertykalna i BOPT reprezentują nowe podejście do stomatologii rekonstrukcyjnej.
-
Castelo-Baz P, Freire-Álvarez-Blázquez M, Pereira-Lores P, Álvarez-Nóvoa P, Dablanca-Blanco A, Miguéns-Vila R, Martín-Biedma B. Vertical preparation: a new technique for analogical and digital impressions. J Clin Exp Dent. 2023; 15(7): e590–e593.
-
Mario Imburgia, Angelo Canale, Davide Cortellini, Marco Maneschi, Claudio Martucci, Marco Valenti. Minimally invasive vertical preparation design for ceramic veneers Int J Esthet Dent. 2016;11(4):460-471.
-
Loi I, Di Felice A. Biologically oriented preparation technique (BOPT): a new approach for prosthetic restoration of periodontically healthy teeth. Eur J Esthet Dent. 2013;8(1):10-23.