Uvijek se započinje čistom površinom! Ovo je prvo pravilo za postizanje efikasne adhezije.
Čistiti plovučcem ili pjeskarenjem: ukloniti slinu, krv, plak ili ostatke privremenog cementa. Pjeskarenjem se takođe uklanja zaostatni sloj dentina.
A clean surface is the first prerequisite:
an interview on the cementation of
partial restorations.
Interview with Prof. Dr. M. V. Cardoso, Belgium
Kako se provodi dezinfekcija?
Ako je potrebna dezinfekcija, klorheksidin je siguran za upotrebu. Inhibira metaloproteinaze, koje s vremenom mogu degradirati mjesto spajanja. Alkohol treba izbjegavati jer dehidrira površinu. Vodikov peroksid treba izbjegavati u kombinaciji s bilo kojim akrilatom, budući da kisik inhibira polimerizaciju.
Ako se koristi cement na bazi staklenoionomera (npr. FujiCEM Evolve):
- Poliakrilna kiselina (GC Dentin Conditioner) uklanja zaostatni sloj dentina i pojačava površinsku energiju, kako bi bila prihvatljivija za cement.
- EDTA se može koristiti po želji; djelomično otapa zaostatni sloj, no ne utiče na čvrstoću veze staklenoionomernih cemenata.
- Važno je održavati površinu lagano vlažnom nakon čišćenja, kako bi se omogućila hemijska adhezija.
Ako se koristi adhezivni akrilatni cement (npr. G-CEM ONE):
- Koristiti preferirani adhezivni sistem.
- Ako se koristi G-CEM ONE, nije potrebno posebno ljepilo ako preparacija ima dovoljnu retenciju i otpornost.
- Ako je potrebna pojačana adhezija, kao npr. za djelomične ili konvergentne preparacije, može se koristiti G-CEM ONE Adhesive Enhancing Primer (primer za poboljšanje adhezije) ili G-Premio BOND.
Ako se koristi imedijatno pečaćenje dentina (immediate dentine sealing - IDS):
- Pjeskariti preparaciju kako bi se očistila i stvorila mikroretencija. Rubovi cakline jetkaju se fosfornom kiselinom; nakon toga se može koristiti uobičajeni postupak spajanja.
