Pravilno dizajnirana restauracija koja održava dobar okluzijski odnos između suprotnih zuba poboljšaće uspjeh restauracije i smanjiti njezin neuspjeh.
U tom smislu potrebno je riješiti nekoliko pitanja:
Treba li mijenjati okluziju?
Okluziju treba mijenjati kada je potrebna potpuna oralna rehabilitacija ili kada je izvorna okluzijska shema nestabilna i nezadovoljavajuća. U tom je slučaju centrična relacija početna tačka i treba je ispravno komunicirati laboratoriju, uključujući i željenu okomitu dimenziju okluzije.
Jako istrošeni zubi često zahtijevaju
povećanje vertikalne dimenzije okluzije
Slika: ustupio Pieter-Jan Swerts, Belgija
Postoje li parafunkcijske navike?
Znakovi i simptomi bruksizma ili drugih destruktivnih navika uključuju trošenje i pucanje zuba. Parafunkcije mogu biti veliki izazov za restauraciju i to treba uzeti u obzir pri odabiru odgovarajućeg restaurativnog materijala. Poželjne su monolitne restauracijske površine, kako bi se izbjeglo trganje. Za postizanje estetskih rezultata, monolitne restauracije mogu se karakterizovati bojama Initial IQ Lustre Pastes ONE i Initial Spectrum Stains. Bijela cirkonij-oksidna keramika se prvo može obojiti tekućinom Initial Zirconia Colouring Liquids, čime se sprječava stvaranje vidljivih bijelih 'optičkih rupa' unutar restauracije.
Monolitne restauracije se preporučuju
kod velikih okluzijskih opterećenja.
Slika: Initial Zirconia Disk krunice, karakterizovane
bojama Initial IQ Lustre Pastes ONE
Je li restauracija poduprta implantatima?
Dok zubi mogu činiti mikropokrete zahvaljujući parodontnom ligamentu, dodir između implantata i kosti je krut. Zbog toga bi kod slabog zagriza trebalo rasteretiti okluzijske dodire. Kod snažnog zagriza dodiri trebaju biti ravnomjerno raspoređeni između restauracije i zuba. Duga centrična okluzija pruža slobodu kojom se izbjegavaju nepoželjne interferencije.
Veliko okluzijsko opterećenje treba ublažiti kako bi se izbjegao brzi neuspjeh protetske rehabilitacije. Prije početka terapije potrebno je analizirati okluziju.
- Ash MM, Ramfjord SP. Occlusion (4th ed.). Philadelphia; Saunders, 1995: 84-85.
- Davies SJ, Gray RM. The examination and recording of the occlusion: why and how. Br Dent J. 2001; 191 (6): 291-296, 299-302.
- Wassell RW, Steele JG, Welsh G. Considerations when planning occlusal rehabilitation: a review of the literature. Int Dent J. 1998; 48 (6): 571-81.
- Makhija SK, Lawson NC, Gilbert GH, et al. Dentist material selection for single-unit crowns: Findings from the National Dental Practice-Based Research Network. J Dent. 2016;55:40–47.
- Johansson A, Omar R, Carlsson GE. Bruxism and prosthetic treatment: a critical review. J Prosth Res. 2011;55(3):127-136.
- Goldstein G, Goodacre C, Brown MS, Tarnow DP. Proposal regarding potential causes related to certain complications with dental implants and adjacent natural teeth: Physics applied to prosthodontics. J Prosthodont. 2024 Mar 21.
- Davies SJ. Occlusal considerations in implantology: good occlusal practice in implantology. Dent Update. 2010; 37 (9): 610-612, 615-616, 619-620.